小孩肾积水手术的痛苦程度因个体差异而异。手术过程中可能会有一定程度的疼痛和不适感，但麻醉和止痛药物通常会在手术过程中和术后用于减轻痛苦。一些因素如手术类型、病情严重程度、孩子的年龄和健康状况等也会影响痛苦程度。在手术前，医生通常会对手术过程和可能的疼痛进行详细解释，并制定相应的镇痛计划，以确保孩子在手术过程中获得足够的舒适和疼痛缓解。虽然手术可能带来一定程度的不适，但在专业医护团队的指导下，大多数孩子能够安全地度过手术过程，并在术后逐渐康复。