肝癌晚期转移至肾上腺和血管的情况需要综合考虑患者的具体情况。在晚期肝癌患者中，转移至肾上腺和血管的情况并不罕见。肝癌转移至肾上腺通常发生在疾病进展到晚期时，这可能会对患者的预后产生影响。而肝癌侵犯血管的情况则可能导致血管阻塞、出血等严重并发症，对患者的生命安全构成威胁。

针对此情况，医生通常会综合考虑患者的身体状况、病情严重程度以及治疗的可行性，制定个体化的治疗方案。治疗可能包括化疗、靶向治疗、放疗等方式，旨在减缓疾病进展、控制症状，并提高患者的生存质量。需要注意的是，针对晚期肝癌转移至肾上腺和血管的治疗效果并不一定理想，且可能伴随着一定的风险和不良反应。

在制定治疗方案时，医生需要与患者及其家属充分沟通，共同决策，权衡治疗的利弊，以达到最佳的治疗效果和生活质量。对于晚期肝癌患者，还需综合考虑安宁护理等终末期治疗选项，以确保患者在疾病晚期能够得到全面的支持与关怀。