肾结核是由结核分枝杆菌引起的一种感染性疾病，主要侵犯肾脏组织。患者可能出现腰痛、发热、尿频等症状。在极少数情况下，肾结核可导致脓包形成。腰部脓包穿孔可能与脓包内压力增加、炎症扩散等因素有关。治疗上，需积极应用抗结核药物进行抗感染治疗，并视情况进行手术引流。值得注意的是，针对脓包穿孔应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，防止感染蔓延及并发症的发生。

需注意，以上回答仅为概述，具体治疗方案应由专业医生根据患者的实际情况进行综合评估和制定。