肾功能衰竭的下一步取决于病情的严重程度和原因。需要评估肾功能的程度，通常通过血液和尿液测试，包括肌酐、尿素氮、尿量等指标。根据评估结果，医生可能会采取以下措施之一或组合：

1. 控制症状和并发症：针对肾功能衰竭导致的症状，如贫血、水肿等进行治疗，同时防止并发症如高血压、电解质紊乱等的发生。

2. 调整药物治疗：停止或调整可能对肾功能造成影响的药物，选择对肾脏更友好的替代药物。

3. 营养支持：根据肾功能情况调整饮食，限制高磷、高钠、高钾等物质的摄入，保证足够的蛋白质和热量摄入。

4. 肾替代治疗：对于肾功能严重受损的患者，可能需要进行肾透析或肾移植等肾替代治疗，以维持体内代谢平衡。

5. 治疗原发病：如果肾功能衰竭是由其他疾病引起的，如糖尿病、高血压等，需要积极治疗原发病，以减缓肾功能进一步恶化的速度。