无痛膀胱镜检查通常不需要全麻。该检查常使用局部麻醉剂，如表面喷雾或药膏，以减轻患者的不适感。局部麻醉剂能够在镜检过程中使膀胱放松，并减轻疼痛感。对于大多数患者来说，这种局部麻醉已足够使检查过程相对舒适。在特殊情况下，如患者对检查过程非常焦虑或担心疼痛，医生可能会考虑使用全麻。全麻会让患者完全失去知觉，但与局部麻醉相比，它可能涉及更多风险和复杂性。因此，医生会在患者的具体情况下权衡利弊，并根据需要决定是否使用全麻。