鞘膜积液是一种在脑脊液周围形成的液体积聚。手术是否必要取决于多个因素，包括患者的年龄、症状的严重程度以及任何相关的并发症。一般来说，如果鞘膜积液引起了严重的症状，如头痛、视力障碍或神经功能损伤，手术可能会被认为是合适的治疗选择。对于儿童，手术可能更常见，因为他们的神经系统还在发育，积液可能会对正常发育产生更大的影响。手术时机的决定应该由医生根据每个患者的具体情况进行评估和建议。因此，建议您与专业的医疗保健提供者讨论患者的症状和医疗历史，以便确定最合适的治疗方案。