肾结石手术是否需要插尿管取决于手术类型、患者情况和医生的判断。在一些情况下，手术可能需要插入尿管，以确保尿液排出并促进愈合。插入尿管可以帮助防止尿液在手术后堵塞，减少感染风险，并帮助医生观察术后病情。在其他情况下，插入尿管可能不是必需的，特别是对于较小的结石或较简单的手术。最终决定需由医生根据具体情况和手术类型进行。患者应向医生咨询关于手术前后的一切细节和可能的风险。