桂附地黄丸和金匮肾气丸是两种不同的中药方剂，尽管它们在组成和功效上有一定的相似之处，但并不完全相同。

桂附地黄丸的主要成分包括熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂和附子。这种方剂主要用于治疗肾阳虚引起的症状，如腰膝酸软、四肢冰冷、小便频数、夜尿多等。其功效主要是温补肾阳、填精益髓。

金匮肾气丸则是在桂附地黄丸的基础上加味而成的，除了上述成分外，还增加了车前子和牛膝。金匮肾气丸主要用于治疗肾阳不足、膀胱气化失常引起的症状，如水肿、喘促、腰膝酸冷、下肢浮肿、小便不利等。其功效除了温补肾阳、填精益髓外，还具有利水消肿的作用。

桂附地黄丸和金匮肾气丸虽然都有温补肾阳的作用，但桂附地黄丸主要用于一般的肾阳虚，而金匮肾气丸则适用于肾阳虚兼有水肿、小便不利的情况。因此，二者的使用应根据具体的症状和病情加以区分。