19岁一周内三四次遗精可能是由于生理和心理因素引起的正常生理现象。生理上，青春期男性激素水平波动大，性冲动增加，导致遗精频率增加。夜间勃起和梦中性幻想也是正常现象，可能导致遗精。心理因素包括性梦、性幻想、压力和焦虑等，这些因素也可能增加遗精次数。遗精本身通常不需要治疗，但若伴随其他症状如尿频、尿痛等，建议就医以排除其他潜在问题。生活规律、健康饮食、适度运动、保持心理平衡等都有助于缓解此现象。若对此感到困扰，可咨询专业医生或心理医生以获取更多帮助。