右侧附睾嚷肿涨需要手术治疗的决定应该由专业医生根据具体情况来做出。附睾嚷肿涨可能是由于附睾感染、阻塞、扭转等原因引起的，临床表现会有不同。通常情况下，如果患者出现剧烈疼痛、发热、严重肿胀等症状，可能需要进行手术治疗以解决问题。但对于一般情况下的轻度肿胀，可以通过局部冷敷、卧床休息、避免性生活等方式进行保守治疗。因此，对于是否需要手术治疗，建议患者及时就医并接受专业医生的诊断和建议，以确定最合适的治疗方案。