左肾有肿块不一定需要立即切除。治疗取决于肿块的性质、大小和位置，以及患者的整体健康状况。如果肿块是囊肿或良性肿瘤，且不引起症状或影响肾脏功能，通常可以选择观察并定期检查。如果肿块是恶性肿瘤，治疗可能包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等，医生会根据具体情况制定治疗方案。因此，对于左肾有肿块的患者，应该尽快就医，接受专业医生的评估和建议，以确定最适合的治疗方式。