输尿管结石造成肾积水的主要原因是阻塞了尿液的正常流动。输尿管是连接肾脏与膀胱的管道，负责将肾脏产生的尿液输送至膀胱。当输尿管被结石堵塞时，尿液无法流经，导致其在输尿管上游积聚，形成肾积水。肾积水是肾脏内部尿液积聚的一种情况，可能引起肾盂和肾盏的扩张，增加肾脏内部压力，甚至引发肾功能损伤。结石通常是由尿中的矿物质结晶而成，例如钙、草酸盐等，其形成可能与饮食习惯、遗传因素等有关。因此，及时发现和治疗输尿管结石对于预防肾积水及其可能的并发症至关重要。