急性胰腺炎早期可能导致肾衰竭的主要原因是由于胰腺炎引起的炎症反应导致全身炎症反应综合征（SIRS），进而引发肾功能衰竭。SIRS可导致全身性血管舒张、血流动力学紊乱和微循环障碍，进而影响肾脏的灌注和功能。胰腺炎引起的腹腔内压增高也可能导致肾静脉回流受阻，影响肾脏血液灌注。胰腺炎引发的炎症反应还可能导致肾小管损伤和肾功能障碍。急性胰腺炎早期导致肾衰竭的主要机制包括全身性炎症反应导致的微循环障碍和肾脏灌注不足，以及腹腔内压增高引起的肾脏灌注受阻等因素。