紫癜性肾炎的鉴别诊断涉及多方面因素。医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，包括但不限于患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括尿常规、肾功能检查、免疫学检查等。影像学检查可通过B超、CT、MRI等方法了解肾脏的形态和结构。在鉴别诊断时，医生需要排除其他引起肾炎的疾病，如IgA肾病、系统性红斑狼疮性肾炎等。组织学检查，如肾穿刺活检，可提供确诊的重要依据。综合分析病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果，结合组织学检查的结果，有助于确定紫癜性肾炎的诊断。值得注意的是，紫癜性肾炎的诊断需要综合多方面信息，且诊断过程中可能存在一定的不确定性，需由专业医生进行综合评估。