小孩睾丸疼痛的原因可能有多种，常见的包括：

1. 睾丸扭转：这是最紧急的情况之一，通常表现为突然剧烈的睾丸疼痛，并可能伴有肿胀和触痛。睾丸扭转是因为精索扭转导致睾丸血流中断，需要立即手术治疗。

2. 附睾炎：附睾炎是附睾的感染或炎症，常见于细菌感染。症状包括睾丸疼痛、肿胀、红肿以及可能伴有发热。抗生素治疗通常是必要的。

3. 腹股沟疝气：这是指腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊，可能导致睾丸疼痛，尤其是在活动后。手术是常见的治疗方法。

4. 外伤：体育活动或意外伤害可能导致睾丸疼痛和肿胀。根据伤情的严重程度，可能需要医疗评估和治疗。

5. 睾丸炎：睾丸的感染或炎症，可能由病毒（如流行性腮腺炎病毒）引起。症状包括睾丸疼痛、肿胀以及发热。休息和抗病毒药物是常见的治疗方式。

6. 精索静脉曲张：这是指精索内静脉的扩张，可能导致睾丸疼痛或不适，特别是在站立或体力活动后。根据严重程度，可能需要手术治疗。

7. 其他原因：如睾丸的发育异常、囊肿或肿瘤等也可能引起疼痛。需要专业医生的诊断和进一步检查。

对于任何睾丸疼痛，及时就医以确定具体原因并进行相应治疗是非常重要的。医生通常会通过体格检查、超声波等诊断工具来确定病因。