肾结石疼痛并不总是由于结石下移引起的。肾结石疼痛通常是由于结石在肾脏、输尿管或膀胱中的移动或阻塞导致的。这种疼痛称为肾绞痛，是因为结石阻塞了尿液的正常流动，导致肾脏和输尿管的压力增加，进而引起剧烈疼痛。

具体来说，当结石阻塞输尿管时，肾脏内部的压力增大，导致肾脏和输尿管的平滑肌发生强烈的痉挛。这种痉挛和压力引起的疼痛常常是突然的、剧烈的，并且可以从腰部或侧腹部放射到下腹部、腹股沟或生殖器区域。这种疼痛的特点是间歇性的，可能会随着结石的位置变化而有所不同。

肾结石的大小、形状和位置都会影响疼痛的程度和性质。较小的结石可能会在不引起明显症状的情况下通过尿液排出，而较大的结石则更容易引起阻塞和疼痛。如果结石在肾脏内未移动，通常不会引起明显的疼痛，但一旦开始移动或进入输尿管，就可能引发严重的疼痛。

肾结石疼痛主要与结石的移动和尿液流动受阻有关，而不仅仅是结石下移引起的。