在腰背部长疱疹时，需要通过医生的专业诊断来确定是带状疱疹还是单纯性疱疹。带状疱疹是由水痘病毒引起的病毒性感染，通常在神经节附近的皮肤区域产生疼痛、瘙痒和疱疹。这种疱疹呈条带状分布，沿着特定的神经分布区域发展，通常一侧的腰背部也可能受到影响。而单纯性疱疹则是由单纯疱疹病毒引起的感染，通常表现为口唇周围或生殖器区域的疱疹。因此，如果出现腰背部的疱疹，最好咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。