男性包茎皮有红斑可能由多种原因引起，常见的包括以下几点：

1. 过敏反应或接触性皮炎： 可能是由于包皮与某种物质接触后引起的过敏反应，如洗涤剂、护肤品或激素类药物等。

2. 真菌感染： 如念珠菌感染，常导致阴茎包皮发红、瘙痒，可能伴有白色分泌物。

3. 湿疹或皮炎： 可能由于湿热环境、过度清洁或某些化学品刺激引起的皮肤炎症反应。

4. 疱疹病毒感染： 某些病毒如单纯疱疹病毒可能在包皮区域引起红斑和水疱。

5. 生殖器白斑病： 一种自身免疫性疾病，表现为阴茎包皮内外出现白色斑块，伴有红斑和瘙痒。

以上是可能导致男性包茎皮有红斑的一些常见病因，但确切诊断需要医生的专业检查和评估。建议如果发现包皮红斑持续或伴有其他症状，应及时就医，避免延误诊治。