要判断肾阴虚和阳虚，需要考虑以下因素：

1. 症状：肾阴虚常表现为口干、咽干、烦热、潮热、心烦等症状；肾阳虚则可能出现畏寒、肢冷、腰膝酸软、尿频、尿量增多等症状。

2. 舌象：肾阴虚舌质偏红，舌苔少；肾阳虚舌质偏淡、胖大，舌苔多而白。

3. 脉象：肾阴虚脉细数；肾阳虚脉沉迟。

4. 年龄和生活习惯：肾阴虚常见于年长者及长期熬夜、过度性生活等；肾阳虚则常见于年轻人及久泻、久病、过度劳累等。

结合患者症状、舌象、脉象以及年龄和生活习惯等因素，可初步判断是否为肾阴虚或肾阳虚。但需注意，确诊仍需由专业医师根据全面的临床表现和必要的检查来确定。