包皮上长小疙瘩可能是由多种原因引起的，其中一种可能是包皮下的油脂腺发生堵塞而形成的丘疹或囊肿，这种情况通常是无害的，不需要特殊处理。另一种可能是由于包皮下的皮肤炎症反应引起的丘疹或溃疡，这可能是由于感染、刺激或过敏引起的。有时候，性传播感染（例如生殖器疱疹）也可能导致包皮上出现小疙瘩。建议对于包皮上出现的异常症状，尤其是伴有疼痛、瘙痒、分泌物或发热等情况时，及时就医咨询专业医生进行诊断和治疗。个人应保持良好的生殖器卫生习惯，并定期检查任何异常情况，以确保性器官健康。