老年人患上急进性肾炎需要密切关注以下几个方面：

1. 医疗监控：定期检查肾功能、尿液检查和血压监测，以及随时关注病情变化。

2. 控制基础疾病：如高血压和糖尿病等，有效控制可以减轻肾脏负担。

3. 饮食调整：避免高盐、高脂、高蛋白的饮食，限制摄入对肾脏不利的食物。

4. 饮水注意：保持足够的水分摄入，但要避免过量，以减轻肾脏负担。

5. 注意药物安全：避免滥用非甾体抗炎药和其他对肾脏有损害的药物。

6. 疾病教育：了解急进性肾炎的症状变化和可能的并发症，及时就医。

7. 心理支持：面对慢性疾病，老年患者常常需要心理支持和家庭关爱，有助于缓解病情的影响。

针对老年人急进性肾炎，及时的医疗监控、合理的饮食调整、药物安全和心理支持都是至关重要的。