肾结核是通过一系列医学检查来确认的，其中主要的方法包括：

1. 临床症状观察：医生会通过询问患者的病史和观察患者的症状来初步判断是否存在肾结核的可能性，如发热、腰痛、尿中带血等。

2. 实验室检查：尿液检查和血液检查可以帮助确定是否存在感染迹象，如白细胞计数、C-反应蛋白水平等。

3. 影像学检查：X光、CT扫描、MRI等影像学检查可显示肾脏的结构和可能的病变，如肾脏结核的病变特点为肾脏萎缩、结核性肾盂肾炎等。

4. 尿液结核杆菌检测：通过尿液培养或PCR检测可以直接检测到结核分枝杆菌，是确诊肾结核的重要手段之一。

5. 活体组织检查：在必要时，医生可能会进行活体组织检查，如经皮肾活检或手术活检，以获取更确切的诊断。

以上方法结合临床表现和实验室检查可以比较准确地诊断肾结核，然后医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。