痛风导致肾衰竭的主要机制是尿酸代谢异常引起的。痛风是一种由尿酸水平升高引起的代谢性疾病，其特征是关节炎和尿酸结晶沉积。高尿酸血症可导致尿酸结晶在肾脏中沉积，进而引发肾小管和肾小球的损伤。这种损伤会导致肾小球滤过率下降，肾小管功能受损，最终可能导致肾功能衰竭。尿酸结晶还可能引起肾间质炎症和纤维化，加速肾功能的恶化。因此，痛风患者应积极控制尿酸水平，通过药物治疗和生活方式改变来减少尿酸水平，以预防肾功能损害和肾衰竭的发生。