口服碳酸氢钠在肾功能衰竭治疗中的主要作用是调节酸碱平衡，降低体液酸度。肾功能衰竭患者往往伴有代谢性酸中毒，导致酸碱平衡失调。碳酸氢钠能够中和过多的酸，增加血液的碱度，从而改善酸中毒状态。口服碳酸氢钠还能减少尿液中的酸性物质排泄，减轻肾脏负担，有助于保护残存肾功能。使用碳酸氢钠需谨慎，因其含钠量较高，可能导致体液潴留和高钠血症，尤其对于肾功能衰竭患者而言更为重要。在使用碳酸氢钠时，应根据患者的具体情况进行剂量调整，并密切监测钠和碳酸氢钠的血清浓度，以避免不良反应的发生。