急性肾炎肺部积水可能由多种因素引起。其中主要的原因之一是肾功能衰竭，导致体内液体和电解质的不平衡，进而引起肺部积水。心脏疾病如充血性心力衰竭也是导致肺部积水的常见原因之一。充血性心力衰竭使心脏无法有效泵血，导致血液回流不畅，使肺循环受损，引起肺部积水。其他可能的原因包括感染性疾病、肺血管炎、淋巴管阻塞等。因此，在处理急性肾炎肺部积水时，需综合考虑患者的肾功能、心脏功能以及可能存在的其他潜在疾病，采取相应的治疗措施。