急性肾炎和急性肾功能不全是两种不同的肾脏疾病，其主要区别在于病因、病理生理和临床表现。急性肾炎是由感染、自身免疫等原因引起的肾小球和肾小管的急性炎症，导致蛋白尿、血尿、水肿等症状。急性肾功能不全则是由于肾脏功能受损，不能有效滤除体内代谢产物，导致氮质血症等表现。急性肾炎主要表现为全身症状明显，如高热、头痛、全身不适等，伴有血尿、蛋白尿等肾脏症状；而急性肾功能不全则主要表现为原发病症状明显，如感染、创伤等，伴有尿量减少、血清肌酐和尿素氮升高等代谢紊乱表现。因此，急性肾炎是肾脏炎症导致的肾功能异常，而急性肾功能不全是由于肾脏功能受损所致，两者有着不同的病理生理基础和临床表现。