肾囊肿是否需要手术取决于其大小以及是否引起了症状。一般来说，小于4厘米的囊肿通常无需手术干预，可以通过定期检查来监测其变化。如果囊肿较大（通常大于7厘米）、出现疼痛、出血、感染、压迫周围器官或引起其他严重症状，医生可能会建议手术治疗。手术的方式可能包括囊肿去顶术、囊肿切除术或肾部分切除术，具体取决于囊肿的位置、大小和患者的整体情况。对于是否需要手术的决定，患者应该咨询专业医生，以便根据个体情况做出最合适的治疗方案。