肾上腺肿瘤的功能性与否通常通过一系列检查来确定。首先是临床症状和体征的评估，例如高血压、头痛、心悸等。然后进行血液检查，包括测量肾上腺素和去甲肾上腺素的水平，以及肾上腺皮质激素的水平。影像学检查，如CT扫描、MRI和核素扫描，可用于定位和评估肿瘤。功能性肿瘤可能会导致这些激素水平异常升高。综合临床症状、体征和检查结果，医生能够确定肾上腺肿瘤是否具有功能性。最终确诊还需要进一步的细胞学或组织学检查，例如活组织检查或手术切除后的病理学检查。