肾衰竭通常不能仅通过B超检查来诊断。B超可以显示肾脏的形态结构和大小，以及是否存在肾脏肿块或其他异常情况，但它并不足以确定肾功能的具体情况。诊断肾衰竭通常需要综合多种临床表现、实验室检查和影像学检查结果，包括但不限于肾功能指标（如肌酐、尿素氮）、尿液检查、肾小球滤过率（GFR）检测、肾动脉造影等。因此，如果怀疑肾衰竭，建议及时就医，由专业医生根据患者的病史、临床表现和相关检查结果进行综合评估和诊断。