包皮过长的判断应基于生理健康考量。一般而言，包皮过长可能导致包茎、清洁不彻底、尿道口炎症等问题。以下是判断标准：

1. 包皮无法自然暴露龟头，尤其是在成年时期。
2. 龟头下方的包皮收缩会形成包茎，影响外观和性功能。
3. 反复发作的尿道口炎症，如包皮垢积引起的炎症。
4. 无法彻底清洁包皮下的垢积，容易导致感染和异味。

如果出现上述情况，建议咨询医生。医生可以根据个体情况评估是否需要进行包皮环切手术。此手术通常能解决包皮过长引起的问题，提高生活质量和健康水平。