慢性肾衰竭尿毒症患者在用药时需谨慎选择，避免加重肾功能损伤和诱发不良反应。一般来说，应避免使用对肾脏有毒性的药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、氨基糖苷类抗生素、某些降压药、利尿剂、含碘造影剂等。药物的代谢途径也需考虑，应避免依赖肾脏排泄的药物，如部分抗生素、利尿剂、抗癌药等。患者需咨询医生，根据具体情况调整用药方案，并定期监测肾功能及药物的血药浓度，以确保安全有效地治疗。