肝阳上亢和肝肾阴虚不是相同的概念。肝阳上亢是中医理论中的一种情况，指的是肝脏阳气过盛，表现为易怒、偏头痛、口苦、口干等症状，常伴有面红、目赤等表现。而肝肾阴虚则是指肝肾阴精亏虚，表现为头晕、耳鸣、口干、口渴、失眠等症状，常伴有眼睛干涩、眩晕等症状。两者虽然都涉及肝脏和阴阳的平衡，但具体的症状表现和治疗方法有所不同。因此，从中医的角度看，肝阳上亢和肝肾阴虚并不相同，需要根据具体情况进行辨证施治。