肾结石疼痛的严重程度取决于结石的大小、位置和是否引发了其他并发症。通常情况下，小型结石可能会在不需要手术干预的情况下自行排出体外，而大型结石可能需要手术干预。手术可能是通过碎石术（例如ESWL）、腔内手术（例如腹腔镜手术）或开放手术进行。决定是否需要手术通常由医生根据患者的具体情况来做出，包括疼痛的程度、结石的大小和位置、患者的整体健康状况等因素。如果疼痛剧烈且持续，或者出现了其他严重症状（如感染），则可能需要手术干预以减轻症状和预防并发症。