输精管缺如可能由多种原因造成，主要包括先天性因素和后天性因素。先天性因素可能是由胚胎发育过程中的异常引起的，如胚胎在发育过程中输精管未正确形成。后天性因素可能涉及感染、手术、创伤等因素，如输精管结核、输精管结石、输精管切除术后并发症等。

输精管缺如的确切原因需要通过临床检查和医学影像学检查来确定。例如，通过超声检查、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等技术来观察输精管的形态和结构，进一步确认输精管是否缺如以及缺如的具体原因。