紫癜肾炎是一种以皮肤紫癜和肾小球肾炎为特征的疾病，其病情严重程度会因个体差异和病情发展而异。肾穿3b属于肾小球肾炎的一种病理类型，表明病变已经较为严重，但具体的严重程度需要综合考虑患者的临床表现、肾功能损害程度等因素。在治疗方面，应根据医生的建议进行规范治疗，并定期复查肾功能和病情变化。紫癜肾炎的治疗需要综合考虑患者的整体情况，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要，建议患者积极配合医生治疗，并定期复查。