肾上腺肿瘤是否需要手术取决于多个因素，包括肿瘤的类型、大小、位置以及是否有症状。一般情况下，肾上腺肿瘤是分为良性和恶性的。对于良性肿瘤，如果其不引起症状或压迫周围器官，通常可以选择观察。但是，如果肿瘤过大、有症状、恶性倾向或怀疑为肿瘤，医生可能会建议手术治疗。手术的目的是去除肿瘤，减轻症状，防止恶性肿瘤的进展或转移。因此，是否需要手术应该由医生根据患者的具体情况进行综合评估和决定。