肾和输尿管结石的诊断通常涉及以下几个步骤：

1. 症状评估：常见症状包括剧烈的腹部或腰部疼痛、恶心、呕吐、尿频、血尿等。

2. 体格检查：医生可能会检查腹部和腰部是否有压痛或肿胀。

3. 影像学检查：常用的检查包括X射线、超声波、计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI），这些检查能够帮助医生确认结石的位置、大小和数量。

4. 实验室检查：尿液分析和血液测试可以检测出结石引起的尿路感染或肾功能异常。

5. 诊断性治疗试验：在疑似结石但未确定时，医生可能会进行诊断性治疗试验，例如输尿管镜检查或经皮肾盂镜检查，以直接观察结石并进行取石。

综合以上信息，医生可以确定是否存在肾和输尿管结石，并制定相应的治疗方案。