男子排出的精子里有咖色颗粒可能是由多种因素引起的。这种情况可能是由于性生活过程中精液中的血液残留物造成的，例如前列腺炎或其他前列腺问题。睾丸或其他生殖系统的感染也可能导致精子出现咖色颗粒。其他可能的原因包括精囊囊肿、射精管堵塞或损伤等。为了准确诊断并排除潜在的严重问题，建议患者咨询医生进行全面的检查和评估。医生可能会根据病史、体格检查和必要的实验室测试来确定问题的根源，并制定相应的治疗方案。