急性肾盂肾炎和尿道炎是两种不同的疾病，虽然它们都涉及泌尿系统，但有明显的区别：

1. 病理生理差异：急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏结构的炎症，通常涉及肾盂和肾实质；尿道炎则是尿道黏膜的炎症，通常由细菌感染或其他刺激引起。

2. 症状差异：急性肾盂肾炎的典型症状包括发热、腰痛、尿频、尿急和尿液混浊等；而尿道炎主要表现为尿道口灼热感、尿道口分泌物增多、排尿疼痛等症状。

3. 诊断方式不同：急性肾盂肾炎的诊断通常通过临床症状、尿常规、尿培养和影像学检查（如超声波或CT扫描）等综合判断；尿道炎的诊断则主要依靠临床症状、尿液检查和尿道拭子培养。

4. 治疗方法有别：急性肾盂肾炎的治疗通常包括使用抗生素治疗、积极控制症状和保持充足的水分摄入；尿道炎的治疗主要是针对病因，包括抗生素治疗、局部抗炎药物或其他适当的治疗措施。

急性肾盂肾炎和尿道炎在病理生理、症状、诊断和治疗等方面存在明显差异，因此在临床上需要进行准确的鉴别诊断和相应的治疗。