急性肾小球肾炎导致滤过分数下降的主要原因是肾小球的滤过膜受损，使得蛋白质和红细胞等大分子物质渗漏到尿液中，导致滤过分数降低。这种损伤可以由多种因素引起，包括免疫反应、感染、药物反应等。免疫反应是最常见的原因，其中免疫复合物在肾小球沉积引发炎症反应，损害了滤过膜的结构和功能。感染也可导致肾小球炎症，加重滤过膜受损程度。某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等也可能引发肾小球损伤。基因因素、环境因素等也可能对滤过分数产生影响。要准确确定滤过分数下降的原因，通常需要进行临床检查，包括尿常规、肾功能检查、免疫学检查等，以便进行针对性的治疗。