小孩龟头皮肤红肿疼痛可能是由多种原因引起的，常见原因包括以下几点：

1. 包皮炎：包皮和龟头的炎症，常见于包皮过长的儿童。卫生不良、细菌或真菌感染可以引发炎症，导致红肿和疼痛。

2. 尿道感染：细菌感染可能从尿道扩散到龟头，导致红肿和不适。尿道感染通常伴有排尿疼痛和尿频。

3. 过敏反应：接触过敏原（如肥皂、洗衣粉或某些衣物材料）可能导致龟头皮肤红肿和疼痛。

4. 机械性刺激：穿戴不适当的衣物或频繁摩擦可能导致龟头皮肤红肿和疼痛。

5. 外伤：意外的撞击或擦伤也可能引起局部红肿和疼痛。

6. 性传播疾病：尽管在儿童中不常见，但如果存在不恰当的接触，性传播疾病也是可能的原因。

为了确定确切原因，建议尽早就医。医生可能会进行体格检查，并可能要求进行尿液或分泌物的化验，以便准确诊断。及时治疗可以避免症状恶化，并防止可能的并发症。在家护理方面，保持局部清洁干燥、避免使用刺激性产品，并鼓励多喝水以促进排尿，都有助于减轻症状。