得了肾结石的患者在饮食上应当遵循医生的建议，并根据个人情况作出调整。一般而言，蛋糕中含有大量的糖分和脂肪，但其对肾结石的影响因人而异。有些患者可能会因为蛋糕中的糖分增加尿钙排泄而有所不适，而另一些人则可能不会受到影响。因此，对于肾结石患者来说，是否可以食用蛋糕应该由其医生来评估。医生会根据患者的具体情况，包括病史、症状严重程度和饮食习惯等因素，来决定是否可以在治疗期间食用蛋糕或其他甜食。在任何情况下，患者都应该遵循医生的建议，避免食用可能会加重症状或影响治疗效果的食物。