在取出肾结石输尿管支架时，需要注意以下几点：

1. 医生应该对患者的病史进行全面评估，包括手术前的情况、任何潜在的并发症和过敏反应等。

2. 在手术过程中，医生需要确保采取适当的无菌操作措施，以减少感染的风险。

3. 在使用镜下检查和操作时，医生应注意保护输尿管和周围组织，以防止损伤。

4. 在取出支架时，医生应小心操作，以避免支架的断裂或残留碎片的产生。

5. 取出支架后，医生应对患者进行观察，监测是否出现任何不适症状或并发症，如出血、感染或尿路梗阻等。

6. 医生应向患者提供适当的术后护理指导，包括饮食、活动和用药等方面的建议，以促进康复和预防复发。