疼痛感在小便时可能是多种病因所致，包括但不限于龟头炎。龟头炎是指龟头及其周围组织的炎症，通常由感染、刺激或过敏引起。但是，需要注意的是，只凭疼痛感并不能确定是否为龟头炎，因为其他情况也可能导致类似症状，比如尿道感染、尿道结石、尿道狭窄等。

要明确诊断需要进行详细的检查，包括身体检查、尿液分析、尿道拭子检查等。还需要考虑病史、症状持续时间、疼痛性质等因素。

因此，建议如果出现疼痛感或其他不适症状时，及时就医并接受专业医生的诊断和治疗，以确定具体病因并采取正确的治疗措施。