急性前列腺炎的病因主要包括以下几个方面：

1. 细菌感染：最常见的病因是由细菌感染引起，通常是肠杆菌科细菌，如大肠杆菌、克雷伯氏菌和假单胞菌等。这些细菌通过尿道逆行感染、淋巴传播或血行传播到前列腺，引起急性炎症。

2. 尿道逆流：在某些情况下，尿液中的病原体可能会逆流进入前列腺，导致感染。这通常与尿路梗阻、尿道狭窄或尿道器械操作等因素有关。

3. 免疫系统异常：一些研究表明，免疫系统功能异常可能使前列腺更易受到感染。免疫力低下的个体，如糖尿病患者，患急性前列腺炎的风险也更高。

4. 性生活和其他外因：频繁的性生活、过度手淫或长时间骑车等行为可能导致前列腺充血，增加感染的风险。不洁的性行为也是导致急性前列腺炎的一个重要因素。

5. 医疗操作：某些医疗操作，如导尿、膀胱镜检查或前列腺活检等，可能会引起前列腺组织损伤，增加感染机会。

总结来说，急性前列腺炎的病因复杂，通常是多种因素共同作用的结果。及时诊断和治疗对于防止并发症和改善预后至关重要。