肾结核的治疗需要根据病情的严重程度来决定是否需要住院。一般来说，如果患者出现严重的症状，如高热、严重的腹痛、尿液中带血等，并且需要密切监测治疗效果和并发症，那么住院治疗是常见的选择。如果患者的家庭条件不利于治疗、无法保证充足的休息和饮食，或者需要接受静脉输液或手术等治疗，也可能需要住院。对于轻度病例，如症状较轻或已得到有效控制的患者，可以在家中进行治疗。治疗方案应由医生根据患者的具体情况来制定，并在治疗过程中根据病情的变化进行调整。