出现在男性龟头下面的痘痘可能是多种原因引起的，其中一些可能包括：

1. 毛囊炎：由于毛囊感染引起的炎症，通常是由于细菌感染引起的。
2. 滴虫感染：滴虫感染也可能导致在龟头下面出现痘痘，这是一种常见的性传播疾病。
3. 湿疹：湿疹可能在龟头下面产生红色、瘙痒的皮疹，有时伴有痘痘的形成。
4. 生殖器疱疹：生殖器疱疹是一种由疱疹病毒引起的病毒感染，会在龟头下面产生痘痘样的疱疹。

由于痘痘的出现可能涉及严重的健康问题，建议尽快就医，让医生进行确诊和治疗。除此之外，保持个人卫生，避免性行为可以有助于预防疾病的传播。