鞘膜积液是由于多种原因导致的病理性情况，其病因并非单一。常见的病因包括但不限于以下几个方面：

1. 感染性疾病：包括细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起的炎症反应，如结核病、化脓性感染等。

2. 非感染性疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，以及肿瘤性疾病如淋巴瘤、转移性癌等。

3. 外伤或手术：外伤或手术后的组织损伤可导致炎症反应和液体积聚。

4. 血液循环障碍：静脉淤血、淋巴管阻塞等因素可导致液体在鞘膜腔内的积聚。

5. 其他原因：如先天性异常、代谢性疾病等。

鞘膜积液的具体病因因人而异，可能需要进一步的临床检查和评估以确定。治疗策略通常取决于病因的明确和严重程度，可能包括抗感染药物、抗炎治疗、手术引流等方法。