膜增生性肾小球肾炎(MN)的分级通常采用免疫荧光和电子显微镜检查的结果。根据2019年KDIGO关于肾小球疾病的指南,将MN分为四个病理学分级:
- Grade I:光镜下显示仅有间质内小量沉积物,电镜下可见免疫复合物在系膜区沉积。
- Grade II:除了免疫复合物在系膜区沉积外,光镜下可见局灶性或弥漫性的系膜增生。
- Grade III:除了免疫复合物在系膜区沉积外,还有轻度(Ⅰ型)或中度(Ⅱ型)的系膜内增生,并且可能伴有少量的毛细血管管腔内免疫复合物沉积。
- Grade IV:除了免疫复合物在系膜区沉积外,还有明显的系膜内增生,并且可能伴有较多的毛细血管管腔内免疫复合物沉积。
这些分级可帮助医生评估病情的严重程度,并指导治疗方案的选择。最终的治疗方案应该由医生根据患者的具体情况和临床表现来制定。