心衰合并肾功能不全的治疗应综合考虑病情严重程度及患者整体情况。一般治疗包括控制心衰症状、维持液体平衡、控制高血压及心律失常、限制钠摄入、使用利尿剂等措施。ACEI或ARB类药物可以改善肾功能，但在一定情况下可能引起肾功能进一步恶化。在使用这些药物时需密切监测肾功能及电解质水平。利尿剂的使用有助于减轻心衰患者的水肿，但也会加重肾功能不全。血液透析可作为严重肾功能不全的替代治疗，但并非所有患者都需要进行。治疗方案需由专业医生根据患者具体情况制定，包括心衰和肾功能的严重程度、年龄、伴随疾病等因素。